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心痛 | 新生儿因黄疸导致全身换血,什么情况下黄疸需要治疗?

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2018-04-14 16:29:26  阅读量:

导语

医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸,称之为新生儿黄疸,约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在出生后一周内出现黄疸,而罪魁祸首就是一种叫做胆红素的黄色色素。宝宝出生后,会在血液中产生大量胆红素。而此时宝宝的肝脏功能还不完善,没法将胆红素代谢掉,于是这

  当妈的估计在孩子出生后,都碰到过“黄疸”这件事。俗话说“十个宝宝九个黄”,宝宝皮肤发黄变成“小黄人”,家长千万要当心!

  心痛:新生儿因黄疸导致全身换血,什么情况下黄疸需要治疗?

  新闻!家长拒绝黄疸治疗导致宝宝换血

  近日,一则这样的新闻令人心痛!一名胎龄38周余的顺产女宝宝在出生的第三天出现黄疸,并且胆红素已经达到15mg/dl,正常足月儿这个数值达到12.9mg/dl就要拉响警报!医生建议赶紧住进新生儿科进行光疗,然而家属居然拒!绝!了!直到6天后,孩子变成了“小金人”,父母才慌了。这时,宝宝的病情已经严重到需要换血治疗了,一听换血吓坏了,父母再次拒绝!最终在光疗治疗没有明显作用的情况下,才终于同意换血治疗。因家长不配合再三延误了病情,宝宝也面临着胆红素脑病(致瘫致残)的风险……

  这样的事情其实屡有发生。浙江台州一个出生才几天的婴儿小马儿,因为黄疸,换了500ml的血(相当于自身血量的2倍)。

  心痛:新生儿因黄疸导致全身换血,什么情况下黄疸需要治疗?

  什么是新生儿黄疸?

  医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸,称之为新生儿黄疸,约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在出生后一周内出现黄疸,而罪魁祸首就是一种叫做胆红素的黄色色素。宝宝出生后,会在血液中产生大量胆红素。而此时宝宝的肝脏功能还不完善,没法将胆红素代谢掉,于是这些色素便在皮肤中沉淀下来,宝贝变成了“小黄人”。黄疸最初会表现在宝宝的脸部,然后是胸部、腹部,最终可能表现在四肢,甚至,眼白部分也会变黄。

  心痛:新生儿因黄疸导致全身换血,什么情况下黄疸需要治疗?

  新生儿黄疸的分类

  新生儿有黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸。宝宝有黄疸,妈妈们要判断好宝宝患上的是生理性黄疸还是病理性黄疸,如果是病理性黄疸,就要更加注意了。

  1、生理性黄疸

  生理性黄疸为正常的,在新生儿中有60%可能会有,新生儿在生后2-3天开始出现黄疸,4-5天后最明显,7-14天自然消退,一般情况良好,无不良反应,并不影响新生儿的身体发育。妈妈们还可以抱宝宝到室外晒晒太阳,因为太阳光中也含有微弱的蓝光,可预防黄疸。

  2、病理性黄疸

  病理性黄疸,是不正常的黄疸,通常在宝宝出生24小时内就会出现。出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深。黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12-15mg/dl。伴有贫血或大便颜色变淡者。有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者,需及时入院治疗。否则,严重时易引起胆红素脑病,从而带来神经系统及视听损害,也有些黄疸可能提示肝胆系统疾病。

 心痛:新生儿因黄疸导致全身换血,什么情况下黄疸需要治疗?

  黄疸治疗的误区

  1、拒绝蓝光治疗

  “新生儿不都要得黄疸吗?又不是什么大毛病,自己会退的,我们回家观察观察就好,再说了,光疗有伤害!”,面对新生儿黄疸,很多家长会这样说。

  其实光疗,也就是蓝光治疗,全球都广泛应用40多年了,是通过光照改变胆红素分子的结构和形状,然后让它从宝宝的尿液和粪便中排出,以降低宝宝血液中的胆红素水平。

  实践证明这个方法是绝对安全有效的。在给宝宝做光疗时,也会给宝宝佩戴眼罩保护好眼睛并遮盖生殖器,几乎没有副作用。

 心痛:新生儿因黄疸导致全身换血,什么情况下黄疸需要治疗?

  2、使用民间土方

  有些家长则使用一些民间土方子。比如喝葡萄糖水啊,多喝白水啊,晒太阳啦……其实统统不靠谱。

  正确的做法是什么呢?每天喂养宝宝8-12次(甚至更多),让他吃饱,增加代谢,促进胆红素排出。

  记住,当你觉得孩子越来越严重,自己没有能力判断的时候,一定要到医院请医生来帮你做出正确的判断(是否需要照光等处理)。别让自己的想当然,害了娇嫩的新生儿。

  特别提醒:

  以下几种可能是病理性黄疸的征兆,一旦出现,家长一定要带宝宝去医院及时就诊:

  ● 出生后宝宝黄疸水平就偏高且持续升高12mg/dl以上;

  ● 宝宝的腹部、手臂或是腿也逐渐呈现黄色;

  ● 宝宝的眼白是黄色的;

  ● 宝宝因黄疸变得很难叫醒、烦躁,或是不吃奶。

编辑:dlm
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